Halluks Valgus (Ayak Başparmağı Eğriliği): Belirti ve Tedavi

Ayak başparmağınızın yıllar içinde yavaşça içe doğru kayması, tabanındaki eklemin dışa doğru giderek belirginleşen sert bir çıkıntı oluşturması ve artık çoğu ayakkabının o bölgeye bastırıp acıtmaya başlaması; tıpta halluks valgus, halk arasında ise “ayak başparmağı eğriliği” veya “bunyon” olarak bilinen tablodur. Bu deformitede başparmak (halluks) ikinci parmağa doğru açılanırken, tabandaki birinci tarak kemiği ters yöne kayar ve eklemin iç kenarında kemikli bir tümsek dışarı taşar. Yavaş ilerleyen, çoğu zaman yıllar süren ve tedavi edilmediğinde giderek belirginleşen bir yapısal bozukluktur.

Bu yazıda halluks valgusun ne olduğunu, neden oluştuğunu, hangi belirtilerle kendini gösterdiğini, derecelendirmesinin nasıl yapıldığını ve en önemlisi ameliyatsız tedavi seçeneklerinin nereye kadar yardımcı olabileceğini dürüst bir çerçevede ele alıyoruz. Amaç, “nasıl olsa geçmez, ameliyat şart” düşüncesiyle umutsuzluğa düşmeden ya da tam tersine egzersizin çıkıntıyı tamamen düzelteceği yanılgısına kapılmadan, hangi aşamada hangi yaklaşımın gerçekçi olduğunu net biçimde göstermektir.

Halluks Valgus Nedir?

Halluks valgus, ayak başparmağının ikinci parmağa doğru açılanması ve buna bağlı olarak başparmağın tabanındaki birinci metatarsofalangeal eklemin iç kenarında belirgin bir çıkıntı (bunyon) gelişmesiyle tanımlanan ilerleyici bir ön ayak deformitesidir. “Halluks” ayak başparmağı, “valgus” ise bir yapının orta hattan dışa doğru açılanması anlamına gelir. Halk arasında en çok “ayak başparmağı eğriliği” ve “ayak başparmağı çıkıntısı” olarak bilinir.

İçindekiler

1. Halluks Valgus Nedir?
2. Halluks Valgus Evreleri ve Dereceleri
3. Hafif Halluks Valgus
4. Orta Derece Halluks Valgus
5. İleri Derece Halluks Valgus
6. Halluks Valgusun Nedenleri
7. Genetik Yatkınlık ve Ayak Yapısı
8. Dar ve Yüksek Topuklu Ayakkabılar
9. Düz Tabanlık ve Biyomekanik Bozukluklar
10. Eklem Hastalıkları ve Yaşlanma
11. Halluks Valgus Belirtileri
12. Başparmak Dibinde Çıkıntı ve Ağrı
13. Kızarıklık, Şişlik ve Nasır
14. Ayakkabı Giyememe ve Uyum Sorunu
15. İkinci Parmağa Bindirme ve Şekil Bozukluğu
16. Halluks Valgus Risk Faktörleri
17. Halluks Valgus Tanısı Nasıl Konur?
18. Muayene ve Açı Değerlendirmesi
19. Röntgen: HV ve IM Açısı
20. Halluks Valgus Tedavisi
21. Ayakkabı, Ortez ve Parmak Ayırıcı
22. Halluks Valgus Egzersizleri ve Fizik Tedavi
23. Fizyopilates ile Ayak-Kalça Kinetik Zinciri
24. Ağrı ve İnflamasyon Yönetimi Modaliteleri
25. ESWT ve Yumuşak Doku Çalışması
26. Cerrahi (Osteotomi): Ne Zaman ve Neden Son Seçenek?
27. Halluks Valgusun Komplikasyonları
28. Halluks Valgustan Korunma ve Yaşam Tarzı Önerileri
29. Halluks Valgus Hakkında Sık Sorulan Sorular
30. Halluks valgus ameliyatsız düzelir mi?
31. Egzersiz başparmaktaki çıkıntıyı geçirir mi?
32. Parmak ayırıcı ve gece ateli işe yarar mı?
33. Halluks valgus zamanla kötüleşir mi?
34. Hangi ayakkabıyı seçmeliyim?
35. Ameliyat ne zaman gerekir?
36. Halluks Valgus Derecelerine Göre Tedavi Karşılaştırma Tablosu

Tüm başlıkları göster Alt başlıkları gizle

Çıkıntı sadece basit bir kemik büyümesi değildir. Başparmak yana kaydıkça eklemin dizilimi bozulur, eklem kapsülü ve bağlar bir tarafta gerilirken diğer tarafta kısalır, başparmağı çeken tendonlar yay gibi yanlış hat üzerinden çalışmaya başlar. Bu da deformitenin kendi kendini besleyerek zamanla artmasına yol açar. İşte bu yüzden halluks valgus, erken fark edildiğinde yavaşlatılabilen ama tamamen kendiliğinden geriye dönmeyen yapısal bir sorun olarak kabul edilir.

Halluks Valgus Evreleri ve Dereceleri

Halluks valgus tek bir tablo gibi konuşulsa da, başparmağın açılanma açısı ve şekil bozukluğunun derecesine göre üç ana evrede değerlendirmek tedavi seçimini büyük ölçüde kolaylaştırır. Sınıflandırmada başparmağın açılanma açısı (halluks valgus açısı, HV) ve tarak kemikleri arasındaki açı (intermetatarsal açı, IM) temel ölçütlerdir.

Hafif Halluks Valgus

Başparmağın açılanması hafiftir; halluks valgus açısı genellikle 20 derecenin altındadır. İç kenarda küçük bir çıkıntı belirmeye başlamıştır ama başparmak ile ikinci parmak henüz birbirine bindirmez. Şikayetler çoğunlukla dar ayakkabıyla ortaya çıkar, çıplak ayakla rahatlık sürebilir. Bu evre, ameliyatsız tedavinin en çok fayda sağladığı ve ilerlemeyi yavaşlatma şansının en yüksek olduğu dönemdir.

Orta Derece Halluks Valgus

Açılanma belirginleşmiştir; halluks valgus açısı yaklaşık 20-40 derece arasındadır. Çıkıntı gözle net görülür, üzerine baskı yapıldığında ağrı ve zaman zaman kızarıklık vardır. Başparmak ikinci parmağa yaklaşmış, bazı hastalarda hafifçe altına ya da üstüne girmeye başlamıştır. Ayakkabı seçimi belirgin biçimde zorlaşır. Ameliyatsız yöntemler ağrıyı ve ilerleme hızını azaltabilir, ancak deformiteyi tek başına düzeltmez.

İleri Derece Halluks Valgus

Açılanma ileridir; halluks valgus açısı çoğu kez 40 derecenin üzerindedir. Başparmak belirgin biçimde ikinci parmağın üstüne ya da altına binmiştir, çıkıntı büyük ve sürekli ağrılıdır. Eklemde dejenerasyon (kireçlenme) ve ikinci parmakta çekiç parmak gibi ek deformiteler eşlik edebilir. Bu evrede ameliyatsız yaklaşımlar şikayetleri hafifletmeye yöneliktir; kalıcı düzelme genellikle cerrahi gerektirir.

Halluks Valgusun Nedenleri

Halluks valgus tek bir sebepten değil, kalıtsal yatkınlık ile dış etkenlerin yıllar içinde birikmesinden doğar. Tedavinin gerçekçi planlanması için bu tetikleyicilerin birlikte değerlendirilmesi gerekir.

Genetik Yatkınlık ve Ayak Yapısı

Halluks valgusta kalıtsal etken çok belirgindir; anne ya da büyükannede bunyon olan kişilerde görülme sıklığı belirgin artar. Asıl miras alınan, çıkıntının kendisi değil, ayak yapısıdır: gevşek eklem bağları, esnek (hipermobil) birinci tarak kemiği, geniş ön ayak ya da başparmağın diğer parmaklara göre uzun olduğu ayak tipi deformiteye zemin hazırlar. Bu yapısal yatkınlık, dar ayakkabı gibi dış etkenlerle birleştiğinde tablo hızlanır.

Dar ve Yüksek Topuklu Ayakkabılar

Burnu sivri, dar kalıplı ayakkabılar başparmağı sürekli ikinci parmağa doğru iter; yüksek topuk ise vücut ağırlığını ön ayağa bindirerek bu baskıyı katlar. Bu, halluks valgusun kadınlarda erkeklere göre çok daha sık görülmesinin temel nedenlerinden biridir. Ayakkabı tek başına deformiteyi her zaman başlatmasa da, yatkın ayaklarda ilerlemeyi belirgin biçimde hızlandıran en önemli değiştirilebilir etkendir.

Düz Tabanlık ve Biyomekanik Bozukluklar

Düz tabanlık (pes planus) ve iç bilek kemerinin içe çökmesi (overpronasyon), her adımda ön ayağın iç kenarına aşırı yük binmesine yol açar. Bu dengesiz yüklenme, başparmağın itme fazında yana doğru zorlanmasını artırır. Ayrıca diz ve kalça dizilim bozuklukları, ayak biyomekaniğini yukarıdan etkileyerek halluks valgus gelişimine zemin hazırlayabilir; bu yüzden sorun yalnızca başparmakta değil, tüm alt ekstremite kinetik zincirinde aranmalıdır.

Eklem Hastalıkları ve Yaşlanma

Romatoid artrit gibi inflamatuar eklem hastalıkları, eklem kapsülünü ve bağları zayıflatarak deformitenin daha hızlı yerleşmesine neden olur. Yaşla birlikte yumuşak dokuların elastikiyetini yitirmesi, kasların zayıflaması ve eklem yüzeylerindeki yıpranma da tabloyu kolaylaştırır. Bu yüzden halluks valgus, ilerleyen yaşta hem daha sık görülür hem de daha hızlı belirginleşebilir.

Halluks Valgus Belirtileri

Halluks valgus belirtileri tipik olarak yavaş başlar ve deformite ilerledikçe artar. Doğru sorgulandığında tanı çoğu zaman muayenehanede konabilir.

Başparmak Dibinde Çıkıntı ve Ağrı

En tanıdık bulgu, başparmağın tabanında, ayağın iç kenarında giderek büyüyen sert bir çıkıntıdır. Üzerine bastırınca ya da ayakkabı sürtününce zonklayıcı, künt bir ağrı verir. Uzun yürüyüşlerden ve ayakta kalmaktan sonra ağrı belirgin artar, dinlenmeyle kısmen geriler.

Kızarıklık, Şişlik ve Nasır

Çıkıntının ayakkabıyla sürekli sürtünmesi cilt üzerinde kızarıklık, hassasiyet ve zamanla nasır oluşumuna yol açar. Çıkıntının altındaki yumuşak doku kesesi (bursa) iltihaplanırsa şişlik, sıcaklık ve dokunmakla artan ağrı (bursit) tabloya eklenir.

Ayakkabı Giyememe ve Uyum Sorunu

Hastaların en sık şikayetlerinden biri, eskiden rahatça giydikleri ayakkabıların artık çıkıntıya bastırıp acıtmasıdır. Birçok kişi gittikçe daha geniş ve yumuşak modellere kaymak zorunda kalır; bu da halluks valgusun günlük yaşam kalitesini etkileyen en görünür sonuçlarından biridir.

İkinci Parmağa Bindirme ve Şekil Bozukluğu

Deformite ilerledikçe başparmak ikinci parmağın üstüne ya da altına girmeye başlar. Bu durum ikinci parmakta çekiç parmak deformitesine, üst yüzeyde nasıra ve parmak ucunda baskıya yol açabilir. Ön ayağın genel görünümü bozulur ve yürürken denge dağılımı değişir.

Halluks Valgus Risk Faktörleri

Bazı kişiler bu tabloyu yaşamaya daha yatkındır ve risk faktörlerini bilmek hem önlemde hem de tedavi planlamasında belirleyicidir. En sık karşımıza çıkan başlıklar; ailede halluks valgus öyküsü, kadın cinsiyet, ilerleyen yaş, uzun süre dar ve yüksek topuklu ayakkabı kullanımı, düz tabanlık ve overpronasyon gibi biyomekanik bozukluklar, eklem bağlarında gevşeklik (hipermobilite), romatoid artrit gibi inflamatuar eklem hastalıkları, fazla kilo, başparmağın diğer parmaklara göre uzun olduğu ayak yapısı, gebelik dönemindeki hormonal değişiklikler ve uzun süre ayakta çalışmayı gerektiren mesleklerdir.

Halluks Valgus Tanısı Nasıl Konur?

Halluks valgus tanısı büyük oranda muayeneye dayanır; ölçümler ise tedavi planını ve derecelendirmeyi netleştirmek için kullanılır.

Muayene ve Açı Değerlendirmesi

Hekim önce başparmağın açılanmasını, çıkıntının büyüklüğünü, cilt ve bursa durumunu değerlendirir. Başparmağın elle düzeltilebilir (esnek) mi yoksa sertleşmiş (rijit) mi olduğu, eklemin hareket açıklığı, ağrılı bölgeler ve ikinci parmakla ilişki kontrol edilir. Ayrıca ayak kemeri yapısı, overpronasyon ve yürüyüş paterni incelenir; çünkü sorunun kaynağı çoğu zaman yalnızca başparmakta değildir.

Röntgen: HV ve IM Açısı

Ayakta basarak çekilen direkt röntgen, deformitenin derecesini objektif biçimde ölçmenin temel yöntemidir. Halluks valgus açısı (HV), başparmak ile birinci tarak kemiği arasındaki açılanmayı; intermetatarsal açı (IM) ise birinci ve ikinci tarak kemikleri arasındaki açılmayı gösterir. Bu ölçümler hem evrelendirmeyi netleştirir hem de cerrahi gerekip gerekmediği kararında belirleyici rol oynar. Röntgen ayrıca eklemdeki olası kireçlenmeyi de ortaya koyar.

Halluks Valgus Tedavisi

Halluks valgus tedavisi katmanlıdır ve önemli bir gerçeği baştan netleştirmek gerekir: ameliyatsız yöntemler oluşmuş kemik deformitesini geriye döndürmez. Ancak doğru uygulandığında ağrıyı belirgin biçimde azaltabilir, ilerleme hızını yavaşlatabilir, ayakkabı uyumunu iyileştirebilir ve birçok hastada cerrahiyi geciktirebilir ya da gereksiz kılabilir. Tedavi temel önlemlerle başlar, fizik tedavi ve egzersizle desteklenir; cerrahi yalnızca son seçenektir.

Ayakkabı, Ortez ve Parmak Ayırıcı

Tedavinin ilk ve en etkili basamağı, başparmağa binen baskıyı azaltmaktır. Geniş burunlu, yumuşak, alçak topuklu ayakkabılara geçmek çoğu hastada şikayetin önemli kısmını hafifletir. Kişiye özel ya da raf tipi tabanlıklar (ortezler), özellikle düz tabanlık ve overpronasyonu olanlarda yükü dengeler. Parmak ayırıcılar ve gece kullanılan başparmak ateli, başparmağı geçici olarak doğru hatta tutarak ağrıyı ve sürtünmeyi azaltır; ancak bunlar deformiteyi kalıcı düzeltmez, konfor ve ilerlemeyi yavaşlatma amaçlıdır.

Halluks Valgus Egzersizleri ve Fizik Tedavi

Halluks valgus egzersizleri, ayağın iç kaslarını güçlendirerek başparmağı doğru hatta tutmaya çalışan ve eklem hareketliliğini koruyan hareketlerden oluşur. Başparmağı elle ya da lastik bantla içe doğru çalıştırma, parmaklarla havlu toplama, ayak tabanı küçük kaslarını aktive eden “short foot” egzersizi ve baldır esnetmeleri sık önerilir. Bu egzersizler oluşmuş çıkıntıyı geçirmez; amaçları ağrıyı azaltmak, eklem sertliğini önlemek ve deformitenin ilerleme hızını yavaşlatmaktır. Düzenli yapıldığında özellikle hafif ve orta evrede yaşam kalitesini belirgin artırır.

Fizyopilates ile Ayak-Kalça Kinetik Zinciri

Ayak başparmağı tek başına çalışmaz; her adımda kalça, diz ve gövde kaslarıyla birlikte hareket eder. Zayıf gluteal kaslar, dengesiz pelvis ve zayıf core kasları, yükü ön ayağın iç kenarına kaydırarak halluks valgus üzerindeki baskıyı artırabilir. Fizyopilates seansları bu kinetik zinciri bütüncül çalışarak ayağa inen yükün daha dengeli dağılmasını sağlar. Özellikle “egzersiz yapıyorum ama ağrım geçmiyor” diyen hastalarda, gözden kaçan kalça ve core zayıflığının düzeltilmesi belirgin fark yaratabilir.

Ağrı ve İnflamasyon Yönetimi Modaliteleri

Çıkıntı bölgesinde ağrı ve bursit alevlendiğinde, fizik tedavi modaliteleri devreye girer. Ultrason, lazer, TENS ve gerektiğinde soğuk uygulama, akut ağrıyı ve şişliği azaltmaya yardımcı olur. Bu uygulamalar tek başına yeterli değildir; egzersiz, ayakkabı düzenlemesi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle birlikte değerlendirildiğinde anlam kazanır ve şikayetlerin kontrol altına alınmasını kolaylaştırır.

ESWT ve Yumuşak Doku Çalışması

Çıkıntı çevresindeki kronik ağrı, eşlik eden bursit ve gergin yumuşak dokular için ESWT (şok dalga tedavisi) ve manuel yumuşak doku teknikleri faydalı olabilir. Başparmak çevresindeki gergin kapsül ve kasları gevşeten manuel teknikler, eklem hareketliliğini korumaya ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Bu yöntemler de deformiteyi düzeltmez; amaçları konforu artırmak ve ameliyatsız sürecin işlevselliğini desteklemektir.

Cerrahi (Osteotomi): Ne Zaman ve Neden Son Seçenek?

Ameliyatsız yöntemler oluşmuş kemik deformitesini düzeltemediği için, ileri derece halluks valguste ya da iyi planlanmış konservatif tedaviye rağmen ağrı yaşam kalitesini ciddi bozduğunda cerrahi gündeme gelir. En sık uygulanan yaklaşım, tarak kemiğinin kesilip yeniden hizalandığı osteotomi ameliyatlarıdır; ileri olgularda eklem füzyonu gibi seçenekler de değerlendirilebilir. Cerrahi kararı; deformitenin derecesine, ağrıya, hastanın yaşına ve beklentilerine göre kişiye özel verilir. Modern ameliyatsız yaklaşımların doğru sırayla uygulanması, birçok hastada cerrahi ihtiyacını geciktirir ya da ortadan kaldırır; bu nedenle cerrahi her zaman son basamak olarak konumlanır.

Halluks Valgusun Komplikasyonları

Tedavi edilmeyen ya da uygun biçimde yönetilmeyen halluks valgus, zamanla yeni sorunlar doğurabilir. Çıkıntı üzerindeki yumuşak doku kesesinin tekrarlayan iltihabı (bursit) kronik ağrıya dönüşebilir. Başparmak işlevini yitirdikçe vücut ağırlığı diğer tarak kemiklerine kayar ve ön ayak tabanında ağrılı yüklenme (metatarsalji) ile nasırlar gelişir. İkinci parmakta çekiç parmak gibi ek deformiteler ortaya çıkabilir. Tüm bunlar yürüyüş paternini ve denge dağılımını bozarak diz, kalça ve bele yansıyan ikincil ağrılara yol açabilir. Erken tanı ve doğru basamaklandırma bu komplikasyonların çoğunu önler ya da geciktirir.

Halluks Valgustan Korunma ve Yaşam Tarzı Önerileri

Önleme, tedavinin ayrılmaz parçasıdır. Geniş burunlu, başparmağı sıkıştırmayan ve alçak topuklu ayakkabıları günlük tercih hâline getirmek, yüksek topuklu ve dar modelleri istisnai durumlara saklamak en temel adımdır. Ayak tabanı ve parmak kaslarını güçlendiren düzenli egzersizler, baldır esnetmeleri, düz tabanlık varsa uygun tabanlık desteği ve sağlıklı kilonun korunması ön ayağa binen yükü azaltır. Ailesinde halluks valgus olan ya da ayağında küçük bir çıkıntı fark eden kişilerin erken dönemde değerlendirilmesi çok önemlidir; çünkü ilerlemeyi yavaşlatma şansı en yüksek olduğu dönem, deformite henüz hafifken yakalanan erken dönemdir.

Halluks Valgus Hakkında Sık Sorulan Sorular

Halluks valgus ameliyatsız düzelir mi?

Oluşmuş kemik deformitesi ameliyatsız yöntemlerle tamamen düzelmez; bu konuda dürüst olmak gerekir. Ancak ameliyatsız tedavi ağrıyı belirgin azaltabilir, ilerleme hızını yavaşlatabilir ve ayakkabı uyumunu iyileştirebilir. Özellikle hafif ve orta evrede birçok hasta, doğru ayakkabı, ortez, egzersiz ve fizik tedaviyle uzun süre cerrahisiz, konforlu bir yaşam sürdürebilir.

Egzersiz başparmaktaki çıkıntıyı geçirir mi?

Hayır, egzersiz oluşmuş kemik çıkıntısını ortadan kaldırmaz. Halluks valgus egzersizlerinin amacı; ayağın iç kaslarını güçlendirmek, eklem hareketliliğini korumak, ağrıyı azaltmak ve deformitenin ilerleme hızını yavaşlatmaktır. Düzenli yapıldığında yaşam kalitesini belirgin artırır, ama çıkıntıyı görsel olarak geriye döndürmesi beklenmemelidir.

Parmak ayırıcı ve gece ateli işe yarar mı?

Parmak ayırıcılar ve gece atelleri başparmağı geçici olarak daha doğru bir hatta tutarak ağrıyı ve sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olabilir. Konfor sağlarlar ve özellikle hafif evrede yardımcıdır; ancak kalıcı bir hizalama düzelmesi sağladıklarına dair beklenti gerçekçi değildir. Bunları, bütünsel tedavinin destekleyici bir parçası olarak düşünmek doğru olur.

Halluks valgus zamanla kötüleşir mi?

Halluks valgus ilerleyici bir deformitedir; özellikle risk faktörleri (dar ayakkabı, biyomekanik bozukluk, eklem gevşekliği) sürdüğünde zamanla artma eğilimindedir. İlerleme hızı kişiden kişiye değişir. Erken müdahale, uygun ayakkabı ve düzenli egzersiz bu hızı yavaşlatmada en etkili yöntemlerdir.

Hangi ayakkabıyı seçmeliyim?

Başparmağı sıkıştırmayan geniş burunlu, yumuşak üst yüzeyli ve alçak topuklu (2-3 cm’i geçmeyen) ayakkabılar tercih edilmelidir. Sivri burunlu ve yüksek topuklu modeller çıkıntıya baskı yaparak ağrıyı ve ilerlemeyi artırır. Düz tabanlık varsa kemer destekli tabanlık eklemek faydalı olur.

Ameliyat ne zaman gerekir?

Cerrahi, iyi planlanmış ameliyatsız tedaviye rağmen ağrının yaşam kalitesini ciddi biçimde bozduğu, deformitenin ileri derecede olduğu ya da ikinci parmak deformiteleri gibi ek sorunların eklendiği durumlarda gündeme gelir. Karar; röntgen ölçümleri, ağrı düzeyi, hastanın yaşı ve beklentileri birlikte değerlendirilerek kişiye özel verilir. Cerrahi her zaman son basamak olarak konumlanır.

Halluks Valgus Derecelerine Göre Tedavi Karşılaştırma Tablosu

Derece	Açı / Şekil	Öne Çıkan Tedavi	Cerrahi Gereği
Hafif	HV açısı 20° altı, küçük çıkıntı, parmaklar bindirmez	Ayakkabı düzenlemesi, ortez, egzersiz, fizyopilates	Genellikle gerekmez
Orta	HV açısı 20-40°, belirgin çıkıntı, başparmak ikinci parmağa yaklaşır	Ortez ve parmak ayırıcı, egzersiz, ağrı modaliteleri, ESWT	Dirençli ağrıda değerlendirilir
İleri	HV açısı 40° üstü, parmak bindirmesi, eklemde dejenerasyon	Ağrı yönetimi ve konfor önlemleri, cerrahi planlama	Sıklıkla gerekli (osteotomi)

Ayak başparmağındaki eğrilik ve çıkıntı, “estetik bir kusur” olarak görmezden gelinecek ya da “nasıl olsa ameliyat şart” diye umutsuzluğa kapılınacak bir tablo değildir. Erken dönemde değerlendirildiğinde çoğu hasta, ameliyatsız yöntemlerle ağrısını kontrol altına alabilir ve deformitenin ilerlemesini yavaşlatabilir; geciken olgularda ise cerrahi ihtiyacı artar. Ayak başparmağınızda çıkıntı, ağrı ya da ayakkabı uyum sorunu yaşıyorsanız, Dr. Mehmet Portakal muayenehanesinde fizik tedavi, fonksiyonel tıp ve longevity yaklaşımlarını birleştiren bütünsel bir değerlendirme için randevu alabilirsiniz.

Hemen iletişime geçebilir ve randevunuzu oluşturabilirsiniz!

Bizi Instagram’da Takip Edin!